Разговор с другом перед угашением ослабил возврат страха
- Перед угашением условного страха 47 участников 10 минут разговаривали с близким другом, а 49 столько же ждали в одиночестве. После разговора воспринимаемая поддержка выросла сильнее, чем после ожидания (F(1,94) = 36,945, p < 0,001).
- Через сутки, после напоминающего удара тока, страх, по формулировке авторов, восстановился только у тех, кто ждал один (эффект группы F(1,93) = 19,495, p < 0,001). Спонтанное восстановление в этот день различалось между группами на грани значимости (p = 0,075).
- Чем сильнее у участника выросла воспринимаемая поддержка, тем слабее восстановилась реакция страха (r = -0,307, p < 0,01).
- Через две недели на проверку вернулись 77 человек. Спонтанное восстановление и восстановление после напоминания снова были выше в группе без поддержки (p = 0,014 и p = 0,002).
Экспозиция держится на угашении, а угашенный страх возвращается. Иногда сам, со временем. Иногда после случайного напоминания. Группа из Шестой больницы Пекинского университета проверила, ослабит ли этот возврат обычный разговор с другом.
Участвовали 96 здоровых взрослых от 18 до 35 лет, без психиатрических диагнозов и психотропных препаратов. В первый день у них выработали условный страх. Один из двух цветных квадратов в половине предъявлений сопровождался слабым ударом тока в запястье, второй не сопровождался никогда. Через сутки 47 человек 10 минут говорили с близким другом, которого пригласили сами. Пары рассказывали друг другу о самом памятном случае поддержки или о самом счастливом событии. Остальные 49 ждали столько же в одиночестве, без телефона. Потом друг уходил. Угашение каждый проходил один: квадраты показывали уже без тока.
Страх угас в обеих группах. Но в первом блоке угашения дифференциальная КГР у группы поддержки составила 0,06, у группы без поддержки 0,15 (F(1,94) = 12,585, p = 0,001). На третий день участникам дали напоминающий удар без сигнала. Страх, по формулировке авторов, восстановился только у тех, кто перед угашением ждал один. Через две недели вернулись 77 человек, и картина повторилась. На фМРТ у группы поддержки сигнал угрозы слабее активировал таламус и гиппокамп с обеих сторон.
Близкий человек до сессии, а не в кабинете
Похоже, разговор с другом служит социальным сигналом безопасности, и угашение после него держится прочнее. Но в протоколе есть деталь, которую легко пропустить. Друг уходил, и опасный квадрат участник встречал сам. Для экспозиции отсюда следует простое правило: подключать близкого человека до сессии, разговором на постороннюю тёплую тему. С присутствием во время экспозиции сложнее. Клиент может усвоить «справляюсь, только когда близкий рядом», и страх вернётся там, где её нет. Признаки знакомые. Клиент ждёт сообщения, откладывает начало до прихода человека, не начинает без звонка. Такую поддержку убирают постепенно, как любое охранительное поведение.
В этой работе поддержка заканчивалась до угашения, а сигнал угрозы участник встречал один. Близкого человека в экспозиции разумно подключать так же – до сессии, а не в кабинете.
Участвовали здоровые добровольцы от 18 до 35 лет из Пекина, страх вырабатывали в лаборатории слабым ударом тока. Через две недели на проверку вернулись 77 из 96 человек, в томографе обследовали 59. Спонтанное восстановление через сутки различалось между группами лишь на грани значимости (p = 0,075).