Десять пунктов о поведении безопасности при ПТСР
- Короткая форма SBAF-PTSD состоит из 10 пунктов о бдительности и социальном уходе, сумма от 0 до 30. У 169 ветеранов клиники ПТСР пункты легли на один фактор (CFI 0,979), альфа Кронбаха 0,84.
- В двух студенческих выборках альфа составила 0,83 и 0,73. При вероятном ПТСР средний балл был 13,8, без травмы – 11,2, при травме с минимальными симптомами – 11,1.
- У 66 ветеранов за курс лечения балл опросника снизился с 20,8 до 12,4, балл PCL-5 – с 46,1 до 20,6.
- Изменение балла опросника добавило 29% объяснённой дисперсии изменения PCL-5 (β = 1,16, p < 0,001). Вид лечения модель не улучшил (p = 0,83).
Ветеран садится в кафе спиной к стене, а вечером обходит двор и проверяет замки. Сам он редко называет это симптомом. Американские авторы собрали из таких действий короткий опросник SBAF-PTSD: десять пунктов, ответы от «никогда» до «всегда», сумма от 0 до 30. Основой стала полная форма на 41 пункт. Из неё взяли семь пунктов о бдительности и пять, которые в клинике шли вместе с тяжестью симптомов по PCL-5. Два пункта после первой проверки отпали. Три из них – не узнать знакомого, оборвать разговор, рано уйти – авторы свели в индекс социального ухода. Полная форма с инструкцией напечатана в приложении к статье.
Четыре выборки
Первыми опросник заполнили 169 ветеранов из клиники ПТСР в Солт-Лейк-Сити. Их средний возраст 42,81 года, мужчин среди них 85,8%, диагноз ПТСР по DSM-5 у 60%. Пункты образовали один фактор, альфа Кронбаха – 0,84. У 139 студентов частного университета альфа составила 0,83. Ещё 150 студентов разделили по скринингу на три группы. При вероятном ПТСР средний балл был 13,8, без травмы – 11,2, при травме с минимальными симптомами – 11,1. Альфа – 0,73.
Последнюю выборку составили 66 ветеранов, закончивших лечение. Пролонгированную экспозицию прошли 24 человека, протокол TP-SBE – 42. Этот протокол прямо нацелен на отказ от поведения безопасности. За курс балл опросника снизился с 20,8 до 12,4, балл PCL-5 – с 46,1 до 20,6. Изменение балла опросника добавило 29% объяснённой дисперсии изменения PCL-5. Вид лечения на модель не повлиял.
Список заданий на первом приёме
Опросник полезнее читать как план работы. Измерение получится попутно. Каждый ответ «часто» или «всегда» – готовое задание для экспозиции. Сесть спиной к залу. Войти в магазин и не осматривать его. Проверить замок один раз и уйти. Опросник дают на первичном приёме и по нему составляют список заданий. Потом его повторяют раз в несколько сессий и смотрят, какие действия уходят. В последнем исследовании его заполняли каждые 1–3 сессии. В клинических выборках – в основном мужчины-ветераны. С гражданским клиентом стоит проверить, есть ли каждый пункт в его обычном дне.
Каждый пункт опросника с ответом «часто» или «всегда» можно сразу превратить в задание для экспозиции.
Все четыре исследования проведены в США. Клинические выборки состоят в основном из мужчин-ветеранов, студенческие выборки неклинические. В группе с вероятным ПТСР 24 человека. Опросник – самоотчёт.