Кто подпишет диагноз СДВГ в Англии
- Руководство NICE разрешает ставить диагноз СДВГ психиатру, педиатру или другому специалисту с подготовкой и опытом в этой диагностике, но кого считать таким специалистом, не определено, и государственные и частные службы толкуют формулировку очень по-разному.
- Рабочая группа рекомендует NHS England и Министерству здравоохранения вместе с NICE прямо определить, кто квалифицирован в СДВГ и какая квалификация нужна на каждом этапе помощи; собственного определения в докладе нет.
- Оценку и лечение СДВГ группа предлагает сделать обязательным навыком всех психиатров, психологов, педиатров амбулаторного звена и специализированных медсестёр психиатрической службы.
- Комиссия по качеству медицинской помощи, по замыслу группы, должна надзирать за всеми службами помощи при СДВГ, государственными и частными, а нормативы ожидания должны сравняться с нормативами для соматических болезней.
Клинический психолог с многолетним опытом диагностики СДВГ может со временем оказаться в Англии тем, кто готовит материал для чужой подписи. Или тем, кто подписывает сам. Решит это определение, которого пока нет. Сформулировать его просит независимая рабочая группа по СДВГ, созданная NHS England в 2024 году. Вторую часть её доклада опубликовали 6 ноября 2025 года.
Неназванная третья категория
По руководству NICE диагноз ставит психиатр, педиатр или другой специалист с подготовкой и опытом в диагностике СДВГ. Кто входит в эту третью категорию, никто не уточнил. Авторы доклада пишут, что государственные и частные службы понимают формулировку очень по-разному. Отсюда повторные оценки: человека обследуют заново при переезде, при смене поставщика, при просьбе передать выписку препарата врачу общей практики.
В приложении описана Джули, 48 лет. Диагноз она получила в частной клинике: выбрала её сама, а платила NHS. Препарат ей помог. Врач общей практики продолжать назначение отказался.
Группа просит NHS England, министерство и NICE определить, кого считать квалифицированным, и уточнить требования к каждому этапу помощи. Решать будут правительство и государственные органы.
Подпись за профессией или за навыком
Как поделить работу, в докладе уже намечено. Первичную оценку после обучения и под супервизией могут проводить медсёстры. В исследованиях полуструктурированное интервью ведут выпускники-психологи, а диагноз подтверждает старший клиницист. Назначение препаратов и наблюдение возьмут на себя специализированные медсёстры и фармацевты. Старшим врачам останутся сложные случаи и супервизия.
По-моему, для психолога всё решит то, как запишут определение. Перечень профессий может оставить опытного клинического психолога на стороне подготовки материала. Перечень компетенций и обучения под супервизией отдаст подпись тому, кто владеет навыком. От этого же зависит, признает ли диагноз соседняя служба. Тем, кто ведёт частную диагностику взрослых, разумно уже сейчас записать, на каком обучении, супервизии и стандарте качества держится их оценка.
Если в определении будут профессии, опытный клинический психолог может остаться на стороне подготовки материала. Если компетенции и обучение под супервизией, подпись пойдёт за навыком.
Это доклад рабочей группы, а не исследование: ничего не измеряли, только сформулировали рекомендации. Определения квалифицированного специалиста в нём нет. Группа сама ничего не внедряет, решения за правительством и государственными органами Англии.
- СДВГ
- диагностика
- квалификация специалистов
- организация помощи
- Великобритания