Снижение суицидальной смертности 2023 года подтвердилось только у мужчин

База бюро судебно-медицинской экспертизы

Клиницист кризисной службы весь рабочий день имеет дело с попытками, самоповреждением и суицидальными мыслями. В петербургском и областном массивах ничего этого нет: там учтены только смерти, отнесённые бюро судебно-медицинской экспертизы к самоубийству. Уже поэтому таблица частот и кризисный приём описывают разные группы людей.

Мужчины дали 1668 смертей из 2270 в Петербурге за семь лет и 1080 из 1321 в Ленинградской области за пять. Отношение мужской частоты к женской держится в среднем на 2,68 в городе и на 4,48 в области, а в областной группе 20–39 лет доходит до 7,23. На группу до 19 лет включительно приходится меньше 4% массива: 87 случаев по Петербургу и 51 по области. Больше 96% приходится на три группы старше двадцати, и распределены случаи между ними почти поровну, от 29% до 36%.

Куда сдвинулась цифра 2023 года

В 2023 году петербургское бюро отнесло к самоубийству 176 смертей против 314 годом ранее. Областное зарегистрировало 171 случай против 242. Частоту авторы считали на среднегодовую численность населения по Росстату, значимость устанавливали по непересечению доверительных интервалов Уилсона. P-величин в статье нет ни одной.

У мужчин Петербурга показатель упал с 9,60 на 100 000 (8,45–10,89) до 4,79 (4,01–5,73), и верхняя граница 2023 года не дотягивается до нижней границы ни одного предыдущего года. Резкое падение у мужчин авторы объясняют с позиций Дюркгейма ростом социальной сплочённости и мобилизацией.

В Ленинградской области движение то же при другом уровне: 20,50 (17,80–23,60) в 2022 году и 14,50 (12,30–17,10) в 2023-м. У мужчин 40–59 лет в Петербурге показатель снизился с 8,94 (7,00–11,41) до 4,93 (3,58–6,79) и оказался ниже всех предыдущих лет. У мужчин 60 лет и старше он упал с 13,52 (10,57–17,30) до 6,73 (4,79–9,45), однако интервал 2023 года перекрывается с интервалом 2020 года, где показатель равнялся 12,14 (9,31–15,84).

У женщин движение есть, подтверждения нет

У женщин Петербурга частота 2023 года составила 1,72 (1,32–2,25). В 2021 году она равнялась 4,04 (3,38–4,83), а в 2018 году держалась на 2,65 (2,13–3,31). Нижние границы интервалов 2022 года и ряда предыдущих лет пересекаются с верхней границей 2023-го. По собственному критерию авторов снижение у женщин незначимо.

Возрастной состав тоже другой. У мужчин Петербурга больше всего смертей дала группа 20–39 лет: 666 из 1668, 39,93%. У женщин города на первом месте стоит группа 60 лет и старше: 258 из 602, 42,86%. В области доля старшей группы у женщин достигает 46,89% (113 из 241). Статистически подтверждённым авторы называют снижение 2023 года только у мужчин 40–59 лет и старше 60; у женщин моложе 39 лет они сообщают о тенденции к росту. В группе до 19 лет интервалы мужчин и женщин перекрываются в обоих субъектах, а в области в 2023 году женская частота оказалась выше мужской, и это различие авторы тоже помечают как незначимое.

Границы массива

Учётная единица здесь одна: смерть, которую бюро отнесло к самоубийству. Попытки, самоповреждение без суицидального намерения и суицидальные мысли в базу не входят вовсе. Показателей на уровне человека нет ни одного: ни диагноза, ни обращений в психиатрическую службу, ни анамнеза попыток, ни лечения.

Данные собраны из двух независимых источников: сплошных баз бюро судебно-медицинской экспертизы и бюллетеней Петростата. Движение 2023 года совпало по обоим.

Детально разобраны два субъекта из десяти. По остальным авторы приводят число случаев, и единой картины там нет: в Карелии случаев стало вдвое меньше, 23 против 46, а в Архангельской области их прибавилось на 8,65%, в Псковской на 7,53%, в Вологодской на 44,26%. Отдельной фразой авторы предупреждают, что при возвращении больших контингентов из зоны конфликта меры превенции придётся активизировать.