Процедура расписана до секунды, доказательство осталось интервалом 0,94–2,36
- Клинико-психологическая служба Centre for Clinical Interventions (Перт, Западная Австралия) выложила в открытый доступ набор «When Panic Attacks»; интероцептивной экспозиции отведён четвёртый модуль, одиннадцать страниц.
- Задач в модуле десять, каждая с назначенной длительностью от 30 секунд до полутора минут; после каждой человек ставит три оценки по шкалам 0–100.
- Задача входит в программу, если человек оценил её схожесть с собственным приступом выше 25, и повторяется, пока тревога после неё не опустится ниже 30; затем длительность увеличивают на 30–60 секунд.
- Модуль 4 счёта приступов не ведёт: его листы собирают телесные ощущения, тревожные мысли и три оценки, а это промежуточные показатели; частоту приступов человек ведёт по бланку из модулей 2 и 6 и сравнивает с собственной записью в начале работы.
- В обоснование модуль ссылается на компонентный сетевой метаанализ Pompoli и соавторов 2018 года: 72 рандомизированных испытания, 4 064 участника, инкрементное отношение шансов ремиссии для интероцептивной экспозиции 1,49 при 95% байесовском интервале 0,94–2,36.
Начинают с минуты гипервентиляции. Человек дышит глубоко и быстро через рот с максимальным усилием ровно шестьдесят секунд. Потом останавливается и ставит три оценки по шкалам от 0 до 100: насколько ощущение похоже на его собственный приступ, насколько оно сильное и насколько само это ощущение тревожит. Дальше вторая задача, третья, и так все десять по одному разу. Первый проход ничего не лечит. Он отбирает.
Десять задач и три шкалы
Нужен таймер со звуковым сигналом. По минуте отведено и на бег на месте, на то, чтобы держать мышечное напряжение, дышать через коктейльную трубочку с зажатым носом, часто дышать грудью и вращаться на стуле. Полминуты уходит на качание головой, наклон головы между ног и задержку дыхания. Дольше всех, полторы минуты, длится неподвижный взгляд в точку на стене или в собственное отражение.
Решает только одна из трёх оценок. В программу попадает задача, чью схожесть с собственным приступом человек оценил выше 25; сила ощущения и сила тревоги на этот выбор не влияют. Отобранное выстраивают от лёгкого к тяжёлому. Задачу повторяют, пока тревога после неё не упадёт ниже 30, и только тогда усложняют: прибавляют 30–60 секунд, переводят сидячую задачу в положение стоя либо выносят её в незнакомое место, где помощь не рядом. На день планируют две разные задачи. Заканчивают, когда сама мысль о задаче перестаёт тревожить.
Шесть состояний модуль относит к противопоказаниям. Это эпилепсия или судороги, беременность, болезнь сердца, обмороки и низкое давление в анамнезе, травмы вроде проблем с шеей, астма и другие болезни лёгких. При них задачи выполняют только под наблюдением врача.
Исход, обоснование и доступ
Счёта приступов модуль 4 не ведёт. В его листах записывают телесные ощущения, тревожные мысли и три оценки: страх перед ощущением, а не состояние расстройства. Частоту самих приступов человек ведёт в другом месте набора, по бланку «Monitoring your panic attacks» из модуля 2, повторённому в модуле 6. Показатель клинический, но человек получает его самонаблюдением. Группы сравнения, рандомизации и ослепления у набора нет: он для этого и не предназначен.
Числа, на которые опирается модуль, взяты из чужой работы. Список литературы на одиннадцатой странице отсылает к компонентному сетевому метаанализу Pompoli и соавторов 2018 года: 72 рандомизированных испытания, 4 064 участника с паническим расстройством. Метод взвешивает каждый приём составной программы отдельно. Интероцептивная экспозиция встретилась в 54 группах, это 40,3%, и дала прирост шансов ремиссии: отношение 1,49 при интервале 0,94–2,36. Интервал пересекает единицу.
Судить о проверке набора можно только по прочитанному. Прочитаны модуль 4 целиком, модули 2, 5, 6 и 7, страница прав и страница публикаций клиники в редакции от 24 ноября 2025 года: отчёта об испытании набора «When Panic Attacks» в них нет. Это утверждение о перечисленных страницах, а не о литературе вообще.
Модули, листы и запись «Doing Interoceptive Exposure» скачиваются без регистрации, почты и оплаты. Открытой лицензии у набора нет: права принадлежат штату Западная Австралия, а страница прав разрешает скачивать материалы «solely for personal use». Пачку копий для кабинета это разрешение не покрывает. Это пересказ того, что напечатано на странице прав. Copyright Act 1968 (Cth) мы не разбирали. Есть ли другое основание раздавать копии, лучше спросить у самой клиники. Платной остаётся отработка под наблюдением: однодневный очный курс в Перте стоит 210 австралийских долларов, двухдневный стоит 350.
Порог входа задан не силой тревоги, а тем, насколько вызванное ощущение похоже на собственный приступ: выше 25 по шкале 0–100.
Это учебный материал государственной службы, а не исследование и не клинические рекомендации: собственного испытания, группы сравнения и оценки эффекта у набора нет, он для этого и не предназначен. Все оценки внутри модуля 4 ставит сам человек, и клинического исхода среди них нет. Отношение шансов 1,49 относится к приёму внутри программ когнитивно-поведенческой терапии в 72 испытаниях, а не к этому набору, и его интервал 0,94–2,36 пересекает единицу. Шесть перечисленных состояний требуют наблюдения врача, а не самостоятельной работы по тетради. Запись «Doing Interoceptive Exposure» опознана по названию, каналу и дате; клиника предлагает её специалистам как материал для профессиональной подготовки и оговаривает, что она не заменяет обучение и супервизию. Материалы бесплатны, но открытых условий Creative Commons у них нет; юридический разбор австралийского закона об авторском праве не проводился.