Один SMS в день вместо шкалы за неделю: как проверяли опросник по ОКР
- Опросник из 12 пунктов приходит по SMS раз в день в случайное время, до 70 дней подряд. Он спрашивает о частоте навязчивостей и компульсий и о пяти чувствах после каждых: тревоге, вине, беспомощности, отвращении и тяжести.
- Данные 41 человека: 22 с ОКР и 19 здоровых. Здоровые набрали 0 в 1192 днях из 1202 (99,2%), в группе с ОКР среднее составило 2,03 по шкале 0–5.
- С баллом по Y-BOCS итог коррелировал на уровне 0,59 на 2-й неделе и 0,53 на 10-й. Для компульсий связь слабее: 0,27 и 0,44.
- Медиана заполнения – 143 секунды. Заполнены 89% опросов, до конца дошли 89,1% участников.
Во время экспозиции с предотвращением ритуалов (ЭРП) тревога у клиента и должна расти. По одному счётчику навязчивостей этот рост не отличить от ухудшения. Американская группа из Университета Южной Калифорнии проверила валидность короткого опросника, который спрашивает и о частоте, и о самочувствии. Это исследовательская валидизация. В клинической работе такая шкала пока не применяется.
Двенадцать вопросов и что показала проверка
Раз в день, в случайный момент между 8:00 и 20:00, приходит SMS. Первые два вопроса – ползунок от 0 до 100: как часто были навязчивости и как часто компульсии. Если ответ выше нуля, следуют ещё по пять вопросов на каждую: тревога, вина, беспомощность, отвращение, тяжесть, оценка от 1 до 5. Итоговый балл – от 0 до 5.
В анализ вошли взрослые из США от 18 до 60 лет: 22 человека с ОКР (средний балл по Йельско-Брауновской шкале навязчивостей и компульсий, Y-BOCS, на старте 24,9) и 19 здоровых. Пункты опросника хорошо согласуются между собой: альфа Кронбаха 0,94. С баллом Y-BOCS, который выставлял психиатр, итог коррелировал на уровне 0,59 на 2-й неделе и 0,53 на 10-й. Для навязчивостей корреляции составили 0,63 и 0,52, для компульсий ниже: 0,27 и 0,44. Авторы объясняют разницу двумя причинами. В опроснике человек сам разделяет навязчивости и компульсии, а на приёме ему помогает клиницист. К тому же на 2-й неделе лечения симптомы ещё менялись.
Чувства после ритуала как материал для сессии
По отдельным чувствам результатов нет, авторы привели только итог и две подшкалы. Дальнейшее – рассуждение автора заметки, а не вывод исследования.
Допустим, в недели экспозиций клиент отвечает на те же пять вопросов каждый день. Отличает ли шкала рабочий дискомфорт экспозиции от ухудшения, авторы не проверяли, а ЭРП не изучали.
Пункты напечатаны во врезке 1 статьи. Статья в открытом доступе по лицензии CC BY 4.0, лицензия на сам инструмент не указана. Русской версии нет.
Опросник занимает около двух с половиной минут в день, и люди заполняют его на протяжении десяти недель.
Группа с ОКР небольшая и молодая, средний возраст 26,8 года. Участники с ОКР в ходе исследования начали принимать СИОЗС. Клиническую оценку проводили только на 0, 2 и 10-й неделе. ЭРП в исследовании не изучалась.