Сердце, кожа и взгляд при ОКР во время провоцирующих и приятных видео
- В московской пилотной работе участвовали 31 человек с ОКР и 46 здоровых добровольцев. Им показывали 18 беззвучных роликов по 20 секунд, часть провоцировала симптомы, часть была нейтральной или приятной.
- Средний интервал между ударами сердца в группе ОКР был короче (p = 0,023). У здоровых SDNN и RMSSD выросли после приятных роликов, в группе ОКР – только к концу эксперимента.
- Взаимодействие «группа × время» для SDNN и RMSSD незначимо. По словам авторов, вывод о запаздывании парасимпатической реакции предварительный.
- Скорость саккад в группе ОКР во время видео была выше. У здоровых она росла вместе с оценкой приятности, в группе ОКР такой связи не нашли.
Клиницист нередко советует человеку с ОКР переключиться на что-то приятное. Московские исследователи изучали, что происходит в теле, пока человек смотрит такие ролики. Авторы называют работу исследовательским пилотом.
Кого обследовали и что показывали
В работе участвовали 31 человек с ОКР и 46 здоровых добровольцев. Средний возраст составил 28,3 и 27,4 года. Тяжесть ОКР по Y-BOCS в первой группе – 21,0 ± 6,4. Лекарства принимали 16 из 31, значимого влияния на результат авторы не нашли. Всем показывали 18 беззвучных роликов по 20 секунд в одном и том же порядке. Одни провоцировали симптомы, другие были нейтральными или приятными. Параллельно записывали пульс, проводимость кожи и движения глаз.
Когда выросла вариабельность ритма
Интервал между ударами в группе ОКР был короче: пульс чаще (F(1, 75) = 5,401, p = 0,023). У здоровых SDNN и RMSSD выросли после видео 4 (p = 0,003) и видео 9–10 (p < 0,006) – после приятных. В группе ОКР оба показателя выросли только к концу опыта (p < 0,002). Но взаимодействие «группа × время» для них незначимо. Разница в сроках, по мнению авторов, описательная, а вывод о запаздывании парасимпатической реакции предварительный.
Взгляд не шёл за приятностью
Тоническая кожно-гальваническая реакция в группе ОКР росла по ходу опыта. Порядок роликов был фиксированным, поэтому действие содержания и действие времени не разделить. Скорость саккад в группе ОКР во время видео выше: пиковая – p = 0,007, средняя – p = 0,002. В покое и паузах группы не различались. У здоровых скорость и амплитуда саккад росли с оценкой приятности (ρ от 0,485 до 0,510), у людей с ОКР такой связи не нашли. Сами они оценивали приятные ролики как более приятные, чем контроль. Для кабинета отсюда следует немногое: слова клиента о том, что приятное отпускает, и сдвиг в теле могут не совпасть по времени.
Вывод о запаздывании парасимпатической реакции авторы считают предварительным: различие во времени роста SDNN и RMSSD они лишь описывают.
Авторы называют работу исследовательским пилотом. Порядок роликов был фиксированным, поэтому действие содержания нельзя отделить от действия времени. Различие во времени роста SDNN и RMSSD описательное, взаимодействие «группа × время» незначимо, вывод о запаздывании предварительный и порождает гипотезу. Авторы предлагают считать ВСР, тоническую КГР, RMSSD и скорость саккад биомаркерами и применять биологическую обратную связь по ВСР. Это остаётся их предположением.