Шесть стран, шесть руководств: в чём мир согласен (и нет) по скринингу перинатальной депрессии
- Сравнительный обзор руководств по скринингу перинатальной депрессии из 6 стран — первое систематическое кросс-национальное сравнение
- Универсальное согласие: скрининг всех беременных и послеродовых. EPDS рекомендована во всех 6 руководствах
- Ключевые разногласия: когда скринировать, частота скрининга, кто проводит, пороги лечения
- Только 2 из 6 руководств дают конкретные указания по скринингу во время беременности (не только послеродовому)
Каждый практик, работающий с перинатальными пациентами, знает о необходимости скрининга депрессии. Но как, когда и что делать с результатом — варьируется драматически. Обзор сопоставляет шесть национальных руководств — и разногласия так же информативны, как и консенсус.
Где руководства согласны
EPDS остаётся универсально одобренным инструментом. Все рекомендуют универсальный скрининг.
Где расходятся
Время — крупнейшее разногласие. Только два из шести адресуют антенатальный скрининг — несмотря на доказательства, что депрессия во время беременности столь же распространена и значима, как послеродовая.
Все шесть руководств согласны на универсальном EPDS-скрининге — но расходятся в том, когда, как часто и какой балл запускает направление. Пробелы важны не менее консенсуса.
Обзор шести стран — не все крупные руководства включены. Барьеры внедрения не рассмотрены.